Behandlung von Zehennagelpilz: Nicht
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Behandlung von Zehennagelpilz: Nicht

Aug 18, 2023

Pilzinfektionen der Zehennägel (Onychomykose) verschwinden normalerweise nicht von alleine und können schwierig zu behandeln sein. Behandlungen wie topische oder orale Medikamente können zur Beseitigung des Pilzes beitragen, es kann jedoch bis zu einem Jahr dauern, bis die Behandlung vollständig wirkt. Die Behandlung wirkt am besten, wenn sie frühzeitig begonnen wird.

Medikamente sind bei etwa der Hälfte der Menschen wirksam, die sie zur Behandlung von Nagelpilzinfektionen einsetzen.

In diesem Artikel werden Medikamente zur Behandlung von Zehennagelpilzinfektionen, andere verfügbare Behandlungen und Faktoren, die die Heilung beeinflussen können, besprochen.

Peter Archer / Getty Images

Pilzinfektionen der Zehennägel erfordern in der Regel eine Behandlung, es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um einer Ansteckung oder Ausbreitung vorzubeugen. Dazu können gehören:

Nagellack oder künstliche Nägel können das Erscheinungsbild des Pilzes verdecken, beseitigen die Infektion jedoch nicht.

Einige Hausmittel und natürliche Behandlungen – wie etwa Teebaumöl – haben sich als vielversprechendes Antimykotikum außerhalb des Körpers erwiesen. Dennoch wurden die meisten dieser Behandlungen in Studien am Menschen nicht ausreichend untersucht, um sie als wirksam bei Pilzinfektionen der Zehennägel zu betrachten.

Frei verkäufliche Produkte (OTC) wie Cremes und Salben sind in der Regel keine wirksamen Mittel zur Behandlung von Zehennagelpilz.

OTC-haltige topische Antimykotika sind weit verbreitet und können dabei helfen, das Aussehen des Nagels zu verbessern. Um die Infektion zu heilen, sind jedoch in der Regel verschreibungspflichtige oder ärztliche Behandlungen erforderlich.

Verschreibungspflichtige Behandlungen für eine Zehennagelpilzinfektion können topische oder orale Medikamente umfassen.

Diese werden im Folgenden erläutert.

Zu den topischen Medikamenten, die zur Behandlung von Zehennagelpilz eingesetzt werden können, gehören:

Bei topischen Behandlungen handelt es sich in der Regel um Erstbehandlungen, da sie ein geringeres Risiko bergen. Sie müssen jedoch täglich angewendet werden und es kann bis zu einem Jahr dauern, bis eine deutliche Besserung eintritt. Durch das Feilen der Nageloberfläche kann das Medikament leichter durch den Nagel und näher an den Pilz gelangen.

Verschreibungspflichtige topische Medikamente haben eine Erfolgsquote von etwa 30 %, die Infektion kann jedoch erneut auftreten.

Orale Medikamente können bei der Behandlung von Zehennagelpilz wirksamer sein als topische Medikamente, wobei Studien eine Erfolgsquote von etwa 55 % bis 70 % nach 10 Monaten zeigen. In 15 bis 20 % der Fälle kehrte der Pilz innerhalb weniger Monate zurück.

Zu den oralen Antimykotika können gehören:

Eine Behandlung mit oralen Antimykotika gegen eine Nagelpilzinfektion dauert etwa drei Monate.

Diese Medikamente können Auswirkungen auf die Leber haben. Daher wird Ihr Arzt Sie während der Einnahme dieser Medikamente mithilfe von Labortests auf Leberschäden überwachen.

Diese Medikamente können auch mit mehreren anderen Medikamenten sowie Alkohol und der Sonne interagieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob der Nutzen die Risiken überwiegt.

Einige Erkrankungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Zehennagelpilzinfektion entwickelt, darunter:

In einigen Fällen können Behandlungen einer Zehennagelpilzinfektion kombiniert werden, beispielsweise mit topischen und oralen Medikamenten. Dies kann effektiver sein, als nur eine einzige Behandlung durchzuführen, ist aber nicht immer effektiver.

Medikamente können auch mit medizinischen Verfahren kombiniert werden, um die Wirksamkeit des Medikaments zu verbessern. Es kann für topische Medikamente schwierig sein, in den Nagel einzudringen, und es werden einige Maßnahmen untersucht, um die Medikamentenabgabe zu unterstützen. Diese beinhalten:

Die Behandlung einer Zehennagelpilzinfektion sollte individuell erfolgen, da die Behandlungsdauer nur ein Aspekt ist und nicht alle Behandlungen für jeden geeignet sind.

Lokale Behandlungen werden häufig über einen Zeitraum von 12 Monaten oder länger angewendet, vorzugsweise bis der gesunde Nagel vollständig eingewachsen ist. Bei oralen Medikamenten kann die Behandlungsdauer kürzer sein, aber es wird trotzdem einige Zeit dauern, bis neue, gesunde Nägel eingewachsen sind.

Behandlungen wirken am besten, wenn sie frühzeitig begonnen werden. Wenn sich die Infektion ausgebreitet hat oder schwerwiegender wird, ist die Behandlung möglicherweise schwieriger.

Gesundheitszustände wie Diabetes, Immunsuppression oder eine schlechte Durchblutung können die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr des Pilzes erhöhen.

Mischinfektionen und die nicht ordnungsgemäße Durchführung des Behandlungsplans können ebenfalls zu einem Rückfall führen.

Pilzinfektionen der Zehennägel können schwer zu behandeln sein und treten häufig wieder auf.

Zu den verfügbaren Behandlungen gehören verschreibungspflichtige topische Medikamente und verschreibungspflichtige orale Medikamente. Es kann Monate bis über ein Jahr dauern, bis diese Behandlungen vollständig wirken. Orale Medikamente sind tendenziell wirksamer als topische Medikamente, sie bergen jedoch auch höhere Risiken, beispielsweise die Möglichkeit einer Leberschädigung.

OTC- und Heimbehandlungen sind bei Zehennagelpilzinfektionen normalerweise nicht wirksam. Dennoch können Maßnahmen wie kühle und trockene Füße, das Tragen von Schuhen in der Öffentlichkeit und das Nichtteilen von Werkzeugen wie Nagelknipsern dazu beitragen, die Ansteckung und Ausbreitung von Pilzinfektionen der Zehennägel zu verhindern.

Für Menschen mit Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem ist es wichtig, ihren Arzt aufzusuchen, wenn sie Nagelprobleme bemerken, um möglichen schwerwiegenden Komplikationen vorzubeugen.

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Von Heather JonesHeather M. Jones ist eine freiberufliche Autorin mit einem starken Fokus auf Gesundheit, Elternschaft, Behinderung und Feminismus.